Et pourquoi cela arrive si souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 2
De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 reconnaissent immédiatement cette situation, même sans utiliser de glucomètre continu. Vous êtes malade, vous mangez moins que d'habitude, et pourtant vos taux de glucose ne se comportent pas comme vous le souhaitez. Peut-être vérifiez-vous occasionnellement votre glycémie à l'aide d'une piqûre au doigt et constatez-vous soudainement des chiffres plus élevés que la normale. Ou bien vous vous sentez léthargique, assoiffé ou agité, alors que vous n'avez rien fait de « mal ».
Cela semble inexplicable. Et pour beaucoup de gens, cela reste ainsi, tout simplement parce que personne n'explique clairement pourquoi cela se produit.
En réalité, c'est un schéma très courant dans le diabète de type 2. Et cela n'a pas grand-chose à voir avec la volonté ou les choix alimentaires. Cela dépend entièrement de la façon dont votre corps réagit à la maladie.
Être malade met votre corps dans un état différent.
Lorsque vous êtes malade, votre corps passe en mode survie. Qu'il s'agisse d'un mauvais rhume, d'une grippe ou d'une autre infection, votre système immunitaire travaille d'arrache-pied pour vous protéger et rétablir l'équilibre. Ce processus nécessite de l'énergie, et votre corps veut s'assurer d'en avoir suffisamment à disposition.
Pour ce faire, des hormones du stress telles que le cortisol et l'adrénaline sont libérées. Ces hormones signalent à votre foie de libérer davantage de glucose dans le sang. En même temps, elles rendent votre corps temporairement moins sensible à l'insuline.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, qui présentent déjà une résistance à l'insuline, cet effet est encore plus marqué. Le glucose libéré reste plus longtemps dans le sang, ce qui entraîne des valeurs plus élevées qui peuvent sembler tenaces et difficiles à faire baisser, même lorsque vous mangez très peu.
Pourquoi manger moins ne fait pas toujours baisser votre glycémie
C'est souvent la partie la plus déroutante. Beaucoup de gens pensent que manger moins devrait automatiquement entraîner une baisse du taux de glucose. Pendant la maladie, le corps fonctionne différemment.
Votre corps est capable de produire du glucose par lui-même, indépendamment de votre alimentation. Ce processus se déroule principalement dans le foie et s'intensifie lorsque vous êtes malade. En d'autres termes, votre corps ne dépend pas de ce que vous mangez pour produire de l'énergie à ce moment-là. Il utilise ce qu'il produit en interne pour favoriser la guérison.
C'est pourquoi le taux de glucose peut sembler « bloqué ». Vous pouvez manger légèrement, sauter des repas ou avoir très peu d'appétit, mais vos résultats restent supérieurs à la normale. Cela peut sembler injuste, mais cela reflète le fait que votre corps privilégie la guérison plutôt que des chiffres corrects.
Même un simple rhume peut suffire
Il n'est pas nécessaire d'être gravement malade pour remarquer cet effet. Un gros rhume ou une grippe peuvent déjà suffire à perturber l'équilibre glycémique. Un mauvais sommeil, une activité physique réduite et un système immunitaire activé vont souvent de pair, créant ainsi les conditions idéales pour une augmentation du taux de glucose.
Dans le cas du diabète de type 2, où le système est déjà moins flexible, ces changements ont tendance à se manifester plus rapidement. Parfois, vous le remarquez dans vos mesures, parfois principalement dans la façon dont vous vous sentez.
Pourquoi cela semble souvent si flou sans un CGM
Sans surveillance continue, vous ne voyez généralement que des moments isolés. Une valeur élevée qui ne semble pas liée à l'alimentation. Aucune explication claire quant à la raison pour laquelle elle ne redescend pas.
Ce manque de contexte peut être frustrant. Vous voyez le résultat, mais pas le schéma qui se cache derrière. Vous pouvez avoir l'impression que votre corps réagit de manière aléatoire, alors qu'en réalité, il s'agit d'un processus très logique.
Surveiller votre glycémie de plus près pendant une maladie peut vous aider à y voir plus clair. Il ne s'agit pas de contrôler chaque détail, mais de comprendre ce qui se passe. Grâce à un CGM, vous pouvez constater que votre glycémie reste élevée plus longtemps, baisse plus lentement et augmente parfois indépendamment des repas. Cette information suffit souvent à vous rassurer.
Ce que vous pouvez faire lorsque vous souffrez de diabète de type 2
Pendant une maladie, l'objectif n'est pas un contrôle parfait de la glycémie. L'objectif est la guérison, la mise en perspective et la prévention du stress inutile. Surveiller votre glycémie plus fréquemment à l'aide d'un CGM vous aide à comprendre comment la maladie affecte votre corps en particulier. Cela vous permet d'ajuster vos attentes et d'éviter de réagir de manière excessive à des changements temporaires.
Il est particulièrement important de rester bien hydraté.
Bien qu'il soit important pour tout le monde de boire suffisamment lorsqu'on est malade, cela est encore plus important pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Un taux de glucose élevé entraîne une perte accrue de liquide par l'urine. Parallèlement, la maladie réduit souvent la sensation de soif, en particulier si vous avez de la fièvre, des nausées ou si vous n'avez tout simplement pas envie de boire.
Cela crée un cercle vicieux. La déshydratation peut faire grimper encore davantage le taux de glucose, et un taux de glucose élevé entraîne une perte de liquide supplémentaire. C'est pourquoi une hydratation adéquate pendant la maladie n'est pas seulement un conseil général de santé pour les personnes atteintes de diabète, elle joue un rôle direct dans la prévention d'une augmentation inutile du taux de glucose.
Il n'est pas nécessaire de boire de grandes quantités d'un seul coup. De petites gorgées régulières tout au long de la journée suffisent souvent pour soutenir votre corps et réduire les tensions supplémentaires.
Il est également important d'accepter que votre corps ne réagira pas de la même manière qu'un jour normal. Ce qui fonctionne habituellement bien peut temporairement fonctionner différemment. Dans la plupart des cas, l'équilibre revient progressivement à mesure que vous vous rétablissez.
Quand faut-il être particulièrement prudent ?
Si votre taux de glucose reste élevé pendant une période prolongée, ou si vous vous sentez nettement plus mal que prévu, il est préférable de contacter votre médecin. Cela est particulièrement important si vous présentez des symptômes tels que des vomissements persistants, une fatigue intense ou des signes de déshydratation.
Ces informations sont destinées à faciliter la compréhension et ne remplacent en aucun cas un avis médical. En cas de doute, il est toujours préférable de vérifier.
Pourquoi comprendre cela fait-il une telle différence ?
Beaucoup de gens constatent que la compréhension réduit l'anxiété. Une fois que vous savez que l'augmentation du taux de glucose pendant la maladie est due aux hormones du stress et à une production accrue de glucose par le foie, vous cessez de considérer cela comme un échec personnel. Il n'y a rien à combattre ni à forcer. Il y a simplement quelque chose à observer.
C'est là que la surveillance continue du glucose prouve son utilité. Non pas parce que la vie doit être parfaite, mais parce qu'elle vous montre ce que fait votre corps dans des situations réelles. Même les jours où vous faites tout correctement et où votre corps se concentre simplement sur la guérison.
Si vous constatez une augmentation apparemment inexpliquée de votre taux de glucose pendant que vous êtes malade, sachez que votre corps ne travaille pas contre vous. Il fait exactement ce qu'il doit faire pour vous aider à guérir.
Marnix de Haan
Healthcare Blogger & Diabetes Expert