Y por qué esto ocurre tan a menudo en personas con diabetes tipo 2
Muchas personas con diabetes tipo 2 reconocen esta situación de inmediato, incluso sin utilizar un monitor continuo de glucosa. Estás enfermo, comes menos de lo habitual y, sin embargo, tus niveles de glucosa no se comportan como esperas. Tal vez te midas ocasionalmente con un pinchazo en el dedo y de repente veas cifras más altas de lo normal. O te sientas decaído, con sed o malestar, a pesar de no haber hecho nada «mal».
Parece inexplicable. Y para muchas personas sigue siéndolo, simplemente porque nadie explica nunca con claridad por qué ocurre esto.
En realidad, este es un patrón muy común en la diabetes tipo 2. Y tiene muy poco que ver con la fuerza de voluntad o las elecciones alimentarias. Tiene todo que ver con cómo reacciona tu cuerpo ante la enfermedad.
Estar enfermo pone a tu cuerpo en un modo diferente
Cuando estás enfermo, tu cuerpo pasa a un modo de supervivencia. Ya sea un fuerte resfriado, la gripe u otra infección, tu sistema inmunitario trabaja duro para protegerte y restablecer el equilibrio. Ese proceso requiere energía, y tu cuerpo quiere asegurarse de que haya suficiente disponible.
Para lograrlo, se liberan hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina. Estas hormonas le indican al hígado que libere glucosa adicional en el torrente sanguíneo. Al mismo tiempo, hacen que tu cuerpo sea temporalmente menos sensible a la insulina.
Para las personas con diabetes tipo 2, donde ya existe resistencia a la insulina, este efecto se vuelve mucho más noticeable. La glucosa que se libera permanece en la sangre durante más tiempo, lo que genera valores más altos que pueden parecer difíciles de reducir, incluso cuando estás comiendo muy poco.
Por qué comer menos no siempre reduce tu glucosa
A menudo, esta es la parte más confusa. Muchas personas asumen que comer menos debería conducir automáticamente a niveles de glucosa más bajos. Durante la enfermedad, el cuerpo funciona de manera diferente.
Tu cuerpo es capaz de producir glucosa por sí mismo, independientemente de la ingesta de alimentos. Esto ocurre principalmente en el hígado y se vuelve más activo cuando estás enfermo. En otras palabras, tu cuerpo no depende de lo que comes para obtener energía en ese momento. Depende de lo que produce internamente para apoyar la recuperación.
Es por eso que los niveles de glucosa pueden parecer "estancados". Puedes comer ligero, saltarte comidas o tener muy poco apetito, y sin embargo tus lecturas siguen siendo más altas de lo habitual. Puede parecer injusto, pero refleja que tu cuerpo prioriza la curación por encima de unos números perfectos.
Incluso un simple resfriado puede ser suficiente
No necesitas estar gravemente enfermo para notar este efecto. Un fuerte resfriado o una gripe ya pueden ser suficientes para alterar el equilibrio de la glucosa. Un mal sueño, una menor actividad física y un sistema inmunológico activado suelen ocurrir al mismo tiempo, creando las condiciones perfectas para que los niveles de glucosa aumenten.
En la diabetes tipo 2, donde el sistema ya es menos flexible, estos cambios suelen manifestarse más rápidamente. A veces lo notas en tus mediciones y, en otras ocasiones, principalmente en cómo te sientes.
Por qué a menudo parece tan confuso sin un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG)
Sin una monitorización continua, normalmente solo ves momentos aislados. Una lectura más alta que no parece estar relacionada con la comida. Ninguna explicación clara de por qué no vuelve a bajar.
Esa falta de contexto puede resultar frustrante. Ves el resultado, pero no el patrón que hay detrás. Puede dar la sensación de que tu cuerpo reacciona de forma aleatoria, cuando en realidad hay un proceso muy lógico en marcha.
Seguir tu glucosa más de cerca durante la enfermedad puede ayudar a aportar claridad. No para controlar cada detalle, sino para entender qué está pasando. Con un MCG, puedes ver que los niveles de glucosa se mantienen elevados durante más tiempo, bajan más lentamente y, a veces, suben independientemente de las comidas. Solo ese conocimiento suele aportar tranquilidad.
Qué puedes hacer cuando estás enfermo con diabetes tipo 2
Durante la enfermedad, el objetivo no es un control perfecto de la glucosa. El objetivo es la recuperación, tener perspectiva y evitar el estrés innecesario. Controlar tu glucosa con más frecuencia mediante un MCG te ayuda a entender cómo afecta la enfermedad específicamente a tu cuerpo. Te permite ajustar las expectativas y evita reaccionar de forma exagerada ante cambios temporales.
Mantenerse bien hidratado es especialmente importante.
Aunque beber suficientes líquidos importa para todo el mundo cuando está enfermo, es aún más importante para las personas con diabetes tipo 2. Unos niveles de glucosa más altos hacen que tu cuerpo pierda más líquido a través de la orina. Al mismo tiempo, la enfermedad suele reducir la sed, especialmente si tienes fiebre, náuseas o simplemente no te apetece beber.
Esto crea un círculo vicioso. La deshidratación puede empujar los niveles de glucosa aún más arriba, y una glucosa más alta provoca una mayor pérdida de líquidos. Por eso una hidratación adecuada durante la enfermedad no es solo un consejo general de salud para las personas con diabetes; desempeña un papel directo para evitar que la glucosa suba innecesariamente.
No necesitas beber grandes cantidades de golpe. Pequeños sorbos regulares a lo largo del día suelen ser suficientes para apoyar a tu cuerpo y reducir la tensión adicional.
También es importante aceptar que tu cuerpo no responderá de la misma manera que en un día normal. Lo que suele funcionar bien puede funcionar temporalmente de otra forma. En la mayoría de los casos, el equilibrio se recupera gradualmente a medida que te repones.
Cuándo hay que extremar la precaución
Si los niveles de glucosa se mantienen altos durante un período prolongado, o si te sientes mucho peor de lo esperado, es prudente que te pongas en contacto con tu profesional sanitario. Esto es especialmente importante si se producen síntomas como vómitos persistentes, fatiga intensa o signos de deshidratación.
Esta información pretende fomentar la comprensión, no sustituir el consejo médico. En caso de duda, siempre es mejor consultar.
Por qué entender esto marca una gran diferencia
Lo que muchas personas experimentan es que comprenderlo reduce la ansiedad. Una vez que sabes que la glucemia alta durante la enfermedad está provocada por las hormonas del estrés y el aumento de la producción de glucosa por parte del hígado, deja de sentirse como un fracaso personal. No hay nada que combatir ni forzar. Simplemente hay algo que observar.
Es ahí donde la monitorización continua de glucosa demuestra su valor. No porque la vida deba ser perfecta, sino porque te muestra lo que hace tu cuerpo en situaciones reales. Incluso en los días en los que haces todo bien y tu cuerpo simplemente está centrado en curarse.
Si notas unos niveles de glucosa más altos y aparentemente inexplicables mientras estás enfermo, tu cuerpo no está trabajando en tu contra. Está haciendo exactamente lo que necesita hacer para ayudarte a recuperarte.
Marnix de Haan
Healthcare Blogger & Diabetes Expert