И защо това се случва толкова често при хората с диабет тип 2
Много хора с диабет тип 2 разпознават тази ситуация веднага, дори и без да използват устройство за непрекъснато измерване на глюкозата. Чувствате се зле, ядете по-малко от обикновено, а въпреки това показанията на глюкозата не се развиват така, както очаквате. Може би от време на време проверявате нивото чрез убождане на пръста и изведнъж забелязвате по-високи стойности от нормалните. Или се чувствате отпаднали, жадни или неспокойни, въпреки че всъщност не сте направили нищо „нередно“.
Изглежда необяснимо. И за много хора това остава така, просто защото никой никога не обяснява ясно защо се случва това.
Всъщност това е много често срещан модел при диабет тип 2. И това почти няма нищо общо с волята или избора на храна. Всичко зависи от това как тялото ви реагира на заболяването.
Когато си болен, тялото ти преминава в друг режим
Когато сте болни, тялото ви преминава в режим на оцеляване. Независимо дали става дума за силно настинка, грип или друга инфекция, имунната ви система работи усилено, за да ви защити и да възстанови равновесието. Този процес изисква енергия и тялото ви се стреми да гарантира, че има достатъчно от нея.
За да се случи това, се отделят хормони на стреса като кортизол и адреналин. Тези хормони дават сигнал на черния дроб да освободи допълнителна глюкоза в кръвния поток. Същевременно те правят тялото ви временно по-малко чувствително към инсулина.
При хората с диабет тип 2, при които вече е налице инсулинова резистентност, този ефект става много по-осезаем. Освободената глюкоза остава в кръвта по-дълго, което води до по-високи стойности, които могат да изглеждат упорити и трудни за понижаване, дори когато се храните много малко.
Защо по-малкото хранене не винаги води до понижаване на нивото на глюкозата
Това често е най-объркващата част. Много хора смятат, че ако ядат по-малко, това автоматично ще доведе до понижаване на нивата на глюкозата. По време на заболяване организмът функционира по различен начин.
Тялото ви е способно да произвежда глюкоза самостоятелно, независимо от приема на храна. Това се случва предимно в черния дроб, като този процес се засилва, когато сте болни. С други думи, в такъв момент тялото ви не разчита на храната, която консумирате, за да си набави енергия. То разчита на това, което произвежда вътрешно, за да подпомогне възстановяването.
Ето защо нивата на глюкозата могат да изглеждат „застинали“. Възможно е да ядете малко, да пропускате хранения или изобщо да нямате апетит, а все пак показанията ви да остават по-високи от обичайното. Може да ви се струва несправедливо, но това показва, че тялото ви дава приоритет на възстановяването пред „идеалните“ стойности.
Дори обикновена настинка може да е достатъчна
Не е нужно да сте сериозно болни, за да забележите този ефект. Дори силно настинка или грип могат да бъдат достатъчни, за да нарушат глюкозния баланс. Лошият сън, намалената физическа активност и активираната имунна система често се проявяват едновременно, създавайки идеални условия за повишаване на нивата на глюкозата.
При диабет тип 2, при който организмът вече е по-малко адаптивен, тези промени обикновено се проявяват по-бързо. Понякога ги забелязвате в измерванията си, а понякога – предимно по това как се чувствате.
Защо често ни се струва толкова неясно без CGM
Без непрекъснато наблюдение обикновено се забелязват само отделни моменти. По-висока стойност, която не изглежда свързана с храненето. Няма ясно обяснение защо тя не спада отново.
Тази липса на контекст може да бъде разочароваща. Виждате резултата, но не и закономерността, която стои зад него. Може да ви се струва, че тялото ви реагира хаотично, докато всъщност зад това се крие един много логичен процес.
По-внимателното проследяване на нивото на глюкозата по време на заболяване може да ви помогне да си изясните ситуацията. Не за да контролирате всяка подробност, а за да разберете какво се случва. С помощта на системата за непрекъснато измерване на глюкозата (CGM) можете да видите, че нивата на глюкозата остават повишени по-дълго, спадат по-бавно и понякога се повишават независимо от храненето. Сама по себе си тази информация често носи успокоение.
Какво можете да направите, когато страдате от диабет тип 2
По време на заболяване целта не е перфектният контрол на глюкозата. Целта е възстановяването, по-широката перспектива и избягването на ненужен стрес. По-честото следене на глюкозата с CGM ви помага да разберете как точно заболяването се отразява на вашето тяло. Това ви позволява да коригирате очакванията си и ви предпазва от преувеличени реакции към временни промени.
Особено важно е да се поддържа достатъчно хидратиране.
Макар че приемът на достатъчно течности е важен за всеки, когато е болен, той е още по-важен за хората с диабет тип 2. По-високите нива на глюкозата карат организма да губи повече течности чрез урината. В същото време болестта често намалява усещането за жажда, особено ако имате температура, гадене или просто не ви се пие.
Това създава порочен кръг. Дехидратацията може да повиши нивата на глюкозата още повече, а по-високите нива на глюкоза водят до по-нататъшна загуба на течности. Ето защо адекватната хидратация по време на заболяване не е просто общ съвет за здравето на хората с диабет, а играе пряка роля за предотвратяване на ненужното повишаване на глюкозата.
Не е необходимо да пиете големи количества наведнъж. Малки, редовни глътки през целия ден често са достатъчни, за да поддържат организма ви и да намалят допълнителното натоварване.
Важно е също да приемете, че тялото ви няма да реагира по същия начин, както в обикновен ден. Това, което обикновено дава добри резултати, може временно да действа по различен начин. В повечето случаи равновесието се възстановява постепенно с одужаването ви.
Кога трябва да бъдем особено предпазливи
Ако нивата на глюкозата останат високи за продължителен период от време или ако се чувствате значително по-зле, отколкото сте очаквали, е препоръчително да се свържете с вашия лекар. Това е особено важно, ако се появят симптоми като продължително повръщане, силна умора или признаци на дехидратация.
Тази информация има за цел да подпомогне разбирането, а не да замести медицинския съвет. При съмнение винаги е по-добре да се консултирате с лекар.
Защо разбирането на това има толкова голямо значение
Много хора установяват, че разбирането намалява тревожността. Щом разберете, че повишените нива на глюкоза по време на заболяване се дължат на хормоните на стреса и на увеличеното производство на глюкоза от черния дроб, това вече не ви се струва като личен провал. Няма с какво да се борите или да се насилвате. Просто има нещо, което трябва да наблюдавате.
Именно тук непрекъснатото следене на нивото на глюкозата доказва своята стойност. Не защото животът трябва да бъде съвършен, а защото ви показва какво прави тялото ви в реални ситуации. Дори в дните, когато правите всичко както трябва и тялото ви просто се концентрира върху възстановяването.
Ако забележите по-високи, на пръв поглед необясними нива на глюкозата, докато сте болни, това не означава, че тялото ви работи срещу вас. То прави точно това, което трябва, за да ви помогне да се възстановите.
Marnix de Haan
Healthcare Blogger & Diabetes Expert